检查结果“正常”？淄博一患者遭遇“隐形杀手”

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齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 樊伟宏 通讯员 边晓霞

“医生，我胸口疼得厉害，还冒冷汗……” 凌晨2点多，一名35岁的患者被剧烈胸痛惊醒，疼痛顺着他的左肩蔓延，伴着手心的冷汗和止不住的恶心，他赶紧拨打了120。谁也没想到，这个没有高血压、糖尿病等基础病，甚至不抽烟喝酒的小伙，正被一场凶险的急性前壁心肌梗死“盯上”了。

到达现场的世博高新医院120急救团队第一时间为患者做了心电图，结果却让医护人员犯了难：没有典型的ST段抬高，也没有高尖T波，看起“不像心梗”。紧接着复查心电图，依旧是“临界正常”。

但患者的症状丝毫没有缓解：胸痛持续2小时不消退，胸闷、大汗淋漓的感觉越来越重。这组 “矛盾信号”，恰恰是年轻心梗患者最危险的“伪装”。

“不能只看单子，得盯着人！” 患者被紧急送到医院后，胸痛中心绿色通道随即启动。“这不是普通胸痛，高度怀疑急性冠脉综合征……”5分钟内，心内科医师赶到现场会诊，结合患者的持续症状和检查动态变化，医生果断判断：“必须立刻做冠脉造影，不能等！”

导管室里的造影结果印证了判断：患者左冠状动脉前降支（LAD）中段完全闭塞。这是给心肌供血的“关键血管”，堵死的每一分钟都在吞噬心肌细胞。手术团队迅速行动，球囊扩张、植入支架，短短时间内，闭塞血管被打通，TIMI血流恢复3级。

据世博高新医院胸痛中心接诊医生介绍，这个案例并非个例，近年来，年轻急性心梗患者逐渐增多，他们往往没有传统危险因素，症状和检查结果也更“隐蔽”，容易被忽视。

“无论年龄大小，若出现突发胸痛（尤其是向左肩、背部放射）、伴胸闷、大汗、恶心，且持续不缓解，一定要立即拨打120。这些症状往往比单一检查结果更重要。”上述医生表示。

从120接警到患者入院，用时仅15分钟；从会诊到进入导管室，用时仅27分钟……“这场救治背后，是世博高新医院‘急重症一体化’理念的落地，也是胸痛中心标准化流程、多学科协作的高效运转，更是医护人员对‘每一个生命信号’的敏锐捕捉。”该院相关负责人表示。