焦点报道:【高端访谈】平安集团付欣：商业健康保险大有可为 积极支持完善医疗生态圈建设

新华财经北京8月29日电（记者张斯文）中国平安副总经理兼首席财务官付欣近日在接受新华财经记者专访时表示，2025年上半年，中国平安寿险及健康险业务新业务价值达成223.35亿元，同比增长39.8%。随着我国经济社会的快速发展，她坚信，商业医疗健康保险有巨大的增长空间。

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图为中国平安副总经理兼首席财务官付欣

国家高度重视多层次保障体系建设 医保商保协同发展势在必行

今年以来，支持商业健康保险高质量发展的政策陆续出台，为我国商业医疗保险发展带来历史性新机遇。

7月，国家医保局、国家卫健委联合出台《支持创新药高质量发展的若干措施》，进一步完善全链条支持创新药发展举措，让创新药的高质量发展迎来又一政策利好。记者了解到，创新药的多元支付体系建设，主要是引入商业健康险、惠民保、慈善基金赠药、医药互助、中高端医疗险进行自行赔付，有效降低民众的创新药治疗财务负担。其中，商业健康险与中高端医疗险日益成为医药多元支付体系的中坚力量。

基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。国家医保局发布的数据显示，2024年基本医保参保人13.26亿人，参保率巩固在95%，当年基金总支出达到2.97万亿元，为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。

然而，基本医保总体筹资水平不高。数据显示，近10亿人参加居民医保，人均筹资仅1070元，其中约三分之二来自各级财政补助，因此必须牢牢把握“保基本”定位。

这就意味着，商业健康保险的发展面临着较大空间。在付欣看来，我国商业健康保险未来的发展非常有潜力。“从整个行业看，过去几年中，商业健康险保费保持双位数增速，这十分难得。平安集团内部来看，健康险目前发展还不错，寿险当中也有这方面的业务。从行业市场份额来看，平安是该领域的重要参与者，我们认为商业健康保险未来的发展、渗透和覆盖率还有很大的增速和提升空间。”

加大“保险+医疗”产品研发 支持完善医疗生态圈建设

在政策指引下，商业医疗保险正沿着“全覆盖、多层次、供需适配”的方向加速迈进。从实践来看，保险业紧扣群众的保障需求、支付意愿和支付能力，开发了多层次、多种类的商业医疗保险产品，不断满足人民群众多样化、个性化的健康保障需求。

付欣表示，中国平安将积极配合监管要求，研究相关业务机会。商业健康保险药品目录的建设是商业健康险可持续发展的基础设施，也是推动行业标准化、规范化、专业化发展的关键环节。“随着医疗体系改革的持续推进，未来商业保险在特效药、创新药领域发展空间广阔，我们会将积极研究相关的业务机会，为实现‘健康中国2030’贡献平安力量。”付欣说。

“我们会加大渠道端（销售端）的力量，满足客户的需求，特别是研发一些符合客户需求的‘保险+医疗’产品。尤其是要支持完善医疗生态圈建设，在供应方里探索相关机会，包括投资和整合的机会，多元化支持相关生态圈发展，构建多层次产品和服务体系，让服务、产品更加有差异化、更加有优势。”付欣说。

近年来，我国商业保险市场也呈现快速增长趋势，数据显示，我国商业保险市场也呈现快速增长趋势，2024年我国商业健康险原保险保费收入达到9773亿元，同比增长8.2%，资金规模已接近当年居民医保筹资总水平，全年赔付支出4052亿元；截至2024年末，长期健康险责任准备金余额超过2.5万亿元，在应对未来赔付需求方面准备充分。

业内认为，未来，商业健康保险在对于满足人民群众长期健康保障需求，减少后顾之忧方面将发挥更多积极作用。

付欣指出，下一步，平安健康险将进一步深化医药险协同交流，与行业携手推进全覆盖、多层次的药品目录建设；同时，平安将积极建设优化覆盖普惠保险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险等在内的多层次产品体系，满足用户更大范围的用药需求；此外，平安将持续探索投资科技医药产业，战略性支持创新药企业发展。