生死线上的“心”突破：一次手术解决三大难题，淄博世博高新医院心外科成功攻克高难度“主动脉根部瓣环扩大术” 讯息

鲁网10月15日讯近日，淄博世博高新医院心外科团队在北京安贞医院专家的指导下，迎难而上，为一位61岁饱受心脏病痛折磨的患者，一次性成功实施了“主动脉瓣置换+主动脉根部瓣环扩大术+ 冠状动脉旁路移植”三项高难度手术。其中，主动脉根部瓣环扩大术因其极高的操作难度和风险，堪称心脏外科手术的“雷区”，此次手术的顺利开展，标志着淄博世博高新医院心外科在复杂心脏大血管疾病诊疗领域迈上了新台阶。

病情回顾：二十年糖尿病史叠加重度心脏危机

【资料图】

61岁的女性患者，大体重，小瓣环，并有着20余年的2型糖尿病史，且曾经历过多次骨科大手术。近两年来，她开始出现活动后胸闷、憋喘的症状，近一个月更是明显加重，伴随心前区疼痛，被紧急收治入院，诊断为“不稳定型心绞痛、心功能II级”。

入院后的超声检查结果令人揪心：患者患有主动脉瓣二叶畸形伴重度狭窄。报告显示，其主动脉瓣前向血流速度极快，跨瓣压差高达69mmHg，心脏的“出口”几乎被堵死。同时，她的左室壁已出现轻度增厚，左室舒张功能减低。如果不及时手术，随时可能面临心力衰竭甚至猝死的风险。

挑战极限：小瓣环遇上大难题，根部扩大术破局

面对如此复杂的病情，单纯更换瓣膜已经无法满足患者的长期生存需求。心外科团队与北京安贞医院专家经过周密的术前讨论，决定迎难而上，为患者实施“主动脉瓣置换+主动脉根部瓣环扩大术+冠脉搭桥”的复合手术。

术中探查发现患者主动脉瓣呈二叶化畸形，瓣叶明显增厚钙化，开放严重受限，且左前降支存在斑块。由于患者自身的主动脉瓣环及无冠窦极为狭小，如果强行植入常规尺寸生物瓣，不仅无法达到良好的血流效果，远期还极易发生“患者-人工瓣膜不匹配（PPM）”，导致心衰复发。为了让患者术后能获得更优质的生活质量，团队决定实施主动脉根部瓣环扩大术，为植入更大瓣膜创造条件，术中实施新型后位Yang Y型切口扩大术，使置换瓣膜扩大2-3个型号。

这项操作极度考验术者的解剖功底与缝合技术，在极其脆弱的组织上进行连续缝合，均匀加宽主动脉瓣环及根部。这一过程犹如在毫厘之间“走钢丝”，稍有不慎便会损伤传导束或引发术后致命性大出血。心外医师团队凭借默契配合与精湛技术，顺利完成“主动脉瓣置换+主动脉根部瓣环扩大术+冠状动脉旁路移植”三项手术。主动脉阻断开放后，患者心脏自动复跳，生命体征平稳。在医护团队的悉心照料下，患者身体恢复良好，现已顺利出院。

医者仁心：硬核技术守护“心”希望

一次性完成主动脉瓣置换、冠脉搭桥已是挑战，叠加高难度的主动脉根部瓣环扩大术，是对心外科团队综合实力的极限考验。

此次手术的成功，不仅解除了患者心脏的“警报”，更彰显了淄博世博高新医院心外科在面对急危重症、复杂心血管疾病时，具备成熟的危重症诊疗体系和精湛的手术技术水平。未来，医院将继续秉承“一切为了病人 生命只有一次 不惜一切代价 托起生命太阳”的世博理念，不断攀登医学高峰，让淄博百姓在家门口就能享受到国家级的高水平医疗服务。（通讯员 姜媛）

责任编辑：刘宗尧