重获新生！济南市中心医院第5例“人工心脏”患者出院

4月28日，55岁的吕先生在济南市中心医院心外科病房与医务人员告别，如期出院回家。他于4月3日成为济南市中心医院第5例“人工心脏”植入手术患者，重获新生。

*患者出院前与张锋泉主任合影留念

今年2月27日，家在淄博市的吕先生到济南市中心医院东院胸痛中心就诊，当时的诊断是“心力衰竭”。完善检查，对病情做出全面评价后，济南市中心医院国家级胸痛中心主任户克庆、副主任医师赵红艳共同诊断，建议患者到心外科行“人工心脏”植入手术。吕先生说：“我这个手术做得比较及时，没有像其他病友那样拖延到濒临死亡的最后一刻，甚至需要带着急救设备进手术室去做这个手术，我很感谢户主任、赵主任当时给我们全家讲解清楚了我这个病，所以手术以后才康复得这么顺利。”

(资料图)

吕先生的病曾经非常严重，他和全家人都知道。2008年发现阵发性房颤，于2014年行射频消融术治疗。同样是在2014年，他在当地医院植入冠脉支架1枚。今年2月27日到济南市中心医院东院胸痛中心就诊之前，已经有3个多月时间出现发作性胸闷，平卧时可加重。住进心外科病房后，基本的诊断是：缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心力衰竭、高血病2级、心律失常等。

关于吕先生当时的病区，张锋泉解释说：“他的病很重，在东院做的CT检查显示，两侧胸腔积液、心脏增大、心包积液、冠脉硬化，考虑双肺间质性水肿。导致这些表现的原因是心脏向全身供血的能力减弱之后，造成静脉系统回血不好，进一步导致肺淤血、肝淤血，他的家人也能看到的痛苦是他因为大量胸水、腹水导致的不能平躺睡觉。”

*4月12日，吕先生由心脏重症监护室转回普通病房

对于吕先生手术后一天比一天好的康复进展，张锋泉特别提示：“平时，我们也接诊到很多比他的病情还要严重的心衰患者，但多数患者仍然心存侥幸，还要寻找多家医院、多种方法，治疗一段时间，看看再说。可以预见的情况是，重度心衰患者越往后拖延，病情发展得的越严重，随时会发生意外。”

“做这个手术之前，我们全家人都看了他的心脏彩超检查，觉得他不一定能活到做手术的那一天。”患者家人介绍说：“病了这几年，他的心脏已经变得很大。医生说，论心脏的体积大小，他的心脏是正常人的4倍。”

心外科副主任医师李海杰曾经专门向患者及其家人解释这个问题：“这种情况，医学称谓叫‘扩张型心肌病’，简称扩心病，这是由本身的心肌病变形成的。患者和家人在此之前知道自己的心脏有问题，但没有充分认识到病情复杂、严重到这样的程度。住院以后，通过我们的讲解，患者和家人很快接受了我们的治疗方案，为截断病情发展赢得了有利时机。”

4月3日，张锋泉团队为吕先生实施“左心室辅助装置植入术”，手术过程中顺利。据张主任介绍，患者术前的诊断过程中，曾计划完善心脏核磁共振检查，但患者再次出现严重的憋喘，彩超提示胸腔积液，无法平躺，无法耐受心脏核磁共振检查，再次予以右侧胸腔置管引流，患者心力衰竭经多种药物治疗，仍难以纠正。从这个层面的警示意义而言，这位患者的就诊时机明显延后，随时会有生命危险，应该提前就诊。

出院之时，患者吕先生和家人也特别提到，非常感谢济南市红十字会“泉心+启航”人工心脏公益救助项目为他手术期间所提供的救助。吕先生是济南市红十字会2022年底启动“泉心+启航“人工心脏公益救助项目以来，获得救助的第4位人工心脏植入手术患者。

*2022年10月28日，“泉心+启航“人工心脏公益救助项目启动

截止吕先生出院回家的4月28日，济南市中心医院已顺利完成6例 “人工心脏”植入手术。