专家提醒：别着急，“无尘肺”需理性对待

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掌上春城讯 市民许女士拿到职业病诊断证明书和职业病鉴定证书时，看到上面写有“无尘肺”，困惑的同时她也很担忧。什么是“无尘肺”？8月30日，记者采访了昆明市健康科普专家、昆明市疾病预防控制中心职业卫生与放射卫生科科长汪永忠。

许女士去医院就诊，医生告知她肺部有一些问题，建议去职业病诊断机构诊断。但是，当她来到职业病诊断机构检查后，却收到“无尘肺”结论。为此，她非常不解。

“尘肺是一种病，是由于接触粉尘导致的肺组织纤维化。医生通过胸片或CT并结合临床，可以判断劳动者是否患尘肺病。”汪永忠表示，但此时的“尘肺”不等同于职业性尘肺病，因为未取得尘肺病诊断资质的医生不能出具“职业性尘肺X期”结论。

诊断职业性尘肺病有四个要素，汪永忠介绍，第一，必须是在生产过程中患上的；第二，必须存在劳动雇佣关系或劳务关系，例如小黄开了一间石材加工的小作坊，既是老板又是打工者，生产过程中因接触粉尘而得了尘肺病，这种尘肺就不算职业病，因为职业病是需要赔偿的疾病，而小黄自己就是要进行赔偿的责任人；第三，要接触无机粉尘且有一定的量，而有机粉尘是不会导致尘肺的；第四，所得的尘肺病在国家公布的职业病目录范围内。这四个要素缺少任何一个，都不属于法律所称的职业性尘肺病。

“疾病的发生发展都是由无到有、由轻到重，是一个连续的过程，尘肺病也一样。”汪永忠解释，尘肺诊断阅片与分期是把国家制定的尘肺标准片与申请诊断鉴定劳动者的胸片进行比较之后确定的。标准片就是一把诊断、分期的“尺子”。其中，0分是肺部没有受到粉尘的损害，1分至59分是肺部有损害但没有达到诊断分期的起点。但因为尘肺病的进展还有可自行加重的特点。就是说，即使脱离了粉尘接触，已沉着在肺内的粉尘还能继续加重肺组织损伤，因此诊断为1分至59分的尘肺患者，在若干年后有可能诊断为职业性尘肺病。

“很多劳动者困惑担忧的原因，是与患病的同伴比较而产生的，比如症状比别人重、接触粉尘的时间比别人长，结论却比别人轻。希望通过科普宣传，让更多人了解职业性尘肺病的诊断标准，不要因为误解，而对诊断结果担忧焦虑。”汪永忠说。

昆明日报全媒体记者：张晓莉
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